Voordelen van enzymen tabletten
Belangrijkste bevindingen
Een combinatie van bromelaïne, papaïne en ficine (gemengde fruitenzymen) blijkt effectief te zijn in het verminderen van glasvochttroebelingen, met verdwijningspercentages van 55% tot 70% voor spontane troebelingen en 18% tot 56% voor troebelingen veroorzaakt door glasvochtbloedingen, op een dosisafhankelijke manier [1] [2].
Orale enzympreparaten die bacteriële proteasen, papaïne, bromelaïne, vitamine C en rutine bevatten, verminderden oedeem significant met 17,8% bij patiënten met een gesloten radiusfractuur aan het distale uiteinde, vergeleken met 8,22% met diclofenac, en gingen gepaard met minder bijwerkingen [3].
Bromelaïne en papaïne vertonen ontstekingsremmende, antioxiderende en immunomodulerende eigenschappen, met potentiële voordelen bij aandoeningen zoals chronische veneuze ziekte, darmontsteking en atherosclerose [4] [5] [6] [7].
Inleiding
Dit rapport bespreekt de potentiële gezondheidsvoordelen van een supplement dat papaïne (125 mg), bromelaïne (75 mg), vitamine C (20 mg) en citrusbioflavonoïden (10 mg) bevat. Deze ingrediënten, met name de enzymen bromelaïne en papaïne, samen met de antioxidant vitamine C, zijn bestudeerd vanwege hun verschillende therapeutische effecten, waaronder ontstekingsremmende, antioxiderende en proteolytische activiteiten.
Hoofdtekst
Effecten op pijn, ontsteking en oedeem
Een vergelijkende studie met 50 patiënten met een gesloten radiusfractuur aan het distale uiteinde toonde aan dat een oraal preparaat dat bacteriële proteasen, papaïne, bromelaïne, vitamine C en rutine bevatte, oedeem significant verminderde, met een gemiddelde procentuele reductie van 17,8%, vergeleken met 8,22% in de diclofenacgroep [3]. Hoewel diclofenac effectiever was in het verminderen van pijn, was de enzymcombinatie veiliger, zonder gerapporteerde bijwerkingen vergeleken met 5 van de 25 patiënten die gastritis ervoeren in de diclofenacgroep [3]. Bromelaïne, een belangrijk bestanddeel, staat bekend om zijn ontstekingsremmende, immunomodulerende en antioxiderende eigenschappen, die bijdragen aan het verminderen van pijn en het bevorderen van de reabsorptie van oedeemvocht [8] [7]. In een studie bij mannelijke ratten verminderden bromelaïne en papaïne effectief de symptomen van darmontsteking en moduleerden ze biomarkers van oxidatieve stress en pro-inflammatoire cytokines, waarbij bromelaïne een krachtiger beschermend effect vertoonde [5].
Oculaire en circulatiegezondheid
Orale suppletie met gemengde fruitenzymen (GFE's), waaronder bromelaïne, papaïne en ficine, werd onderzocht in een dubbelblind klinisch onderzoek met 224 patiënten met symptomatische glasvochttroebelingen (SGT's) [1]. De studie rapporteerde een dosisafhankelijk verdwijningspercentage van SGT's, variërend van 55% tot 70% voor spontane troebelingen en 18% tot 56% voor door glasvochtbloedingen veroorzaakte floaters na 3 maanden, met hoge patiënttevredenheid en verbeterde gecorrigeerde gezichtsscherpte op afstand in de laatste groep [1]. Een andere studie met 280 patiënten bevestigde deze bevindingen, en toonde verdwijningspercentages van SGT's van 65,5% tot 75,5% met toenemende doses van het enzymmengsel [2]. Voor chronische veneuze ziekte (CVZ) gaf een systematische review aan dat voedingssupplementen die bromelaïne en vitamine C bevatten, vaak gecombineerd met andere voedingssupplementen, CVZ-gerelateerde symptomen en oedeem kunnen verbeteren, zonder dat er grote veiligheidsproblemen werden gemeld [4]. Bromelaïne heeft ook aangetoond atherosclerose te verbeteren bij hyperlipidemische muizen door hyperlipidemie, aorta-ontsteking en oxidatieve stress te verminderen via de activering van AMPK/TFEB-gemedieerde autofagie en antioxidantroutes [6].
Andere potentiële voordelen
Bromelaïne en papaïne hebben antikanker eigenschappen aangetoond in menselijke cholangiocarcinoom cellijnen, door proliferatie, invasie en migratie te remmen en apoptose te induceren, waarbij bromelaïne over het algemeen een effectievere remming vertoonde [9] [10]. Deze enzymen hebben ook potentiële toepassingen in de tandheelkunde voor het bleken van tanden en chemo-mechanische cariësverwijdering vanwege hun vermogen om speekseleiwitten af te breken [11]. Bovendien verbeterde een kruidenpreparaat met bromelaïne, papaïne, curcuma en zwarte peper de mineralisatie en verminderde het glucocorticoïde-geïnduceerde osteoporose bij zebravissen, wat duidt op een potentiële integratieve antioxidanttherapie voor botverliesziekten [12].
Samenvatting
Supplementen die papaïne, bromelaïne, vitamine C en citrusbioflavonoïden bevatten, bieden een scala aan potentiële gezondheidsvoordelen. Belangrijke bevindingen tonen aan dat dergelijke combinaties oedeem en ontsteking effectief kunnen verminderen, zoals waargenomen in een studie waarin een enzymmengsel oedeem met 17,8% verminderde bij fractuurpatiënten [3]. Ze zijn ook veelbelovend bij de behandeling van oogheelkundige aandoeningen, waarbij gemengde fruitenzymen leiden tot een verdwijningspercentage van 55-70% van spontane glasvochttroebelingen [1]. De individuele componenten dragen bij aan ontstekingsremmende, antioxiderende en proteolytische effecten, die de cardiovasculaire gezondheid, darmintegriteit en zelfs antikanker eigenschappen kunnen ondersteunen.
Referenties:
1) JW Ma et al. A New Pharmacological Vitreolysis through the Supplement of Mixed Fruit Enzymes for Patients with Ocular Floaters or Vitreous Hemorrhage-Induced Floaters. Journal of clinical medicine (2022). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36431188/
2) Masaru Takeuchi et al. Treatment of Symptomatic Vitreous Opacities with Pharmacologic Vitreolysis Using a Mixure of Bromelain, Papain and Ficin Supplement. Applied Sciences (2020). https://doi.org/10.3390/app10175901/
3) Tejas Acharya et al. A comparative study of effect on reducing pain, inflammation and side effect of combination of enzymes (bacterial proteases, papain, bromelain, vitamin C and rutin) versus conventional non-steroidal anti-inflammatory drugs (diclofenac) in patients of closed fracture lower end radius coming at orthopaedic department of a tertiary care hospital. International Journal of Basic & Clinical Pharmacology (2016). https://doi.org/10.18203/2319-2003.ijbcp20161562/
4) G Buso et al. The role of Bromelain and Liposomal Vitamin C in the treatment of chronic venous disease. VASA. Zeitschrift fur Gefasskrankheiten (2025). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39967325/
5) JY Madkhali et al. Therapeutic effect of bromelain and papain on intestinal injury induced by indomethacin in male rats. International journal of health sciences (2023). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37692988/
6) CH Chen et al. Bromelain Ameliorates Atherosclerosis by Activating the TFEB-Mediated Autophagy and Antioxidant Pathways. Antioxidants (Basel, Switzerland) (2023). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36670934/
7) A. Flores et al. La bromelina y su aplicación terapéutica antiinflamatoria en humanos: una revisión de alcance. Nutrición clínica y dietética hospitalaria/Nutrición clínica, dietética hospitalaria (2023). https://doi.org/10.12873/432martinez/
8) R Pezzani et al. Anticancer properties of bromelain: State-of-the-art and recent trends. Frontiers in oncology (2023). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36698404/
9) A Müller et al. Comparative study of antitumor effects of bromelain and papain in human cholangiocarcinoma cell lines. International journal of oncology (2016). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26935541/
10) X Li et al. Fluorescence spectroscopic analysis of the interaction of papain and bromelain with l-ascorbic acid, α-tocopherol, β-carotene and astaxanthin. International journal of biological macromolecules (2017). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28887189/
11) S Cuc et al. Effects of Bromelain and Papain in Tooth Whitening and Caries Removal: A Literature Review. Dentistry journal (2025). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40136760/
12) M Carnovali et al. Herbal Preparation (Bromelain, Papain, Curcuma, Black Pepper) Enhances Mineralization and Reduces Glucocorticoid-Induced Osteoporosis in Zebrafish. Antioxidants (Basel, Switzerland) (2021). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34943090/