Vantaggi della Carta Essenziale per Anziani

Risultati principali

• Un maggiore apporto di magnesio è stato associato positivamente a una maggiore densità minerale ossea dell’anca e del collo del femore negli adulti di età pari o superiore a 60 anni [1].
• Sebbene lo stato della vitamina K sia stato associato alla densità minerale ossea e al rischio di fratture negli studi osservazionali, le metanalisi di studi controllati con placebo non hanno dimostrato in modo coerente che l’integrazione di vitamina K aumenti la densità minerale ossea o riduca l’incidenza delle fratture [2][3].
• Una dieta equilibrata generalmente fornisce quantità adeguate di magnesio e vitamina K. Le carenze sono rare negli adulti sani, ma possono verificarsi in persone con malnutrizione, malassorbimento, diarrea prolungata, diete restrittive o alcune patologie renali [2][4].
• Diversi nutrienti inclusi nella Senior Essentials Card, tra cui le vitamine B6, B9, B12, C, D ed E, il magnesio, lo zinco, gli acidi grassi omega-3, la luteina e la zeaxantina, sono stati studiati per il loro potenziale contributo alla salute muscoloscheletrica, alla funzione cognitiva, alla protezione antiossidante e a un invecchiamento sano [5][7][9].

Introduzione

Un invecchiamento sano dipende dal mantenimento della normale forza ossea, della funzione muscolare, delle prestazioni cognitive, della salute cardiovascolare, della vista, del metabolismo energetico e della funzione immunitaria. Anche le esigenze nutrizionali possono cambiare con l’età a causa della riduzione dell’assunzione di alimenti, di un assorbimento alterato, dell’uso di farmaci, di malattie croniche o di cambiamenti del metabolismo.

La Senior Essentials Card combina Bone Formula Tabs, Multi Special Caps, Vitamin C500 SR Tabs e Omega-3 Fish Oil Softgels. Nel complesso, questi prodotti forniscono un’ampia gamma di nutrienti, tra cui calcio, magnesio, collagene, silice derivata dal bambù, manganese, zinco, vitamine K2, D3, C ed E, vitamine del gruppo B, beta-carotene, ferro, iodio, rame, cromo, selenio, bioflavonoidi degli agrumi, estratto di semi d’uva, luteina, zeaxantina, estratto di broccoli, inositolo, colina, PABA, DHA ed EPA.

Questo rapporto esamina le evidenze scientifiche disponibili a sostegno del potenziale contributo di questi ingredienti alla salute delle ossa, alla funzione muscoloscheletrica, alla protezione antiossidante, alla vista, alla salute cognitiva e al benessere generale degli anziani.

Testo principale

Supporto alla salute delle ossa

La salute delle ossa negli anziani dipende da diversi fattori interagenti, tra cui l’apporto di minerali, lo stato vitaminico, l’attività fisica, i cambiamenti ormonali e lo stato nutrizionale generale.

Magnesio

Il magnesio è un importante componente strutturale delle ossa e contribuisce alla normale funzione muscolare, all’equilibrio elettrolitico, alla sintesi proteica e al metabolismo della vitamina D.

Una revisione sistematica e meta-analisi condotta su adulti di età pari o superiore a 60 anni ha rilevato un’associazione positiva significativa tra l’apporto di magnesio e la densità minerale ossea dell’anca. Il coefficiente beta aggregato era pari a 0,03, con un intervallo di confidenza al 95% compreso tra 0,01 e 0,06 e un valore p statisticamente significativo inferiore a 0,05 [1].

L’analisi qualitativa ha inoltre indicato che un maggiore apporto di magnesio era generalmente associato a una maggiore densità minerale ossea dell’anca e del collo del femore [1].

Questi risultati suggeriscono che un apporto adeguato di magnesio può contribuire al mantenimento della salute ossea negli anziani. Tuttavia, non dimostrano necessariamente che l’integrazione di magnesio aumenterà la densità minerale ossea nelle persone il cui apporto alimentare e stato di magnesio sono già sufficienti.

Le indicazioni cliniche suggeriscono che l’integrazione routinaria di magnesio sia generalmente non necessaria per le persone che seguono una dieta equilibrata. La carenza di magnesio è relativamente rara, ma può verificarsi in individui con:

• malnutrizione,
• malassorbimento gastrointestinale,
• diarrea prolungata,
• diete restrittive,
• l’uso di determinati farmaci o
• insufficienza renale associata a restrizioni alimentari [2][4].

Vitamina K2

La vitamina K contribuisce al mantenimento di ossa normali ed è coinvolta nell’attivazione delle proteine che regolano la mineralizzazione ossea.

Gli studi osservazionali hanno rilevato associazioni tra lo stato della vitamina K, la densità minerale ossea e l’incidenza delle fratture. Tuttavia, le meta-analisi di studi clinici controllati con placebo non hanno dimostrato in modo coerente che l’integrazione di vitamina K aumenti la densità minerale ossea o riduca il rischio di fratture [2][3].

Pertanto, sebbene la vitamina K svolga un ruolo fisiologico riconosciuto nel metabolismo osseo, le prove attuali non consentono di trarre conclusioni solide sull’integrazione come strategia autonoma per prevenire le fratture o aumentare la densità minerale ossea.

L’apporto alimentare medio di vitamina K nei Paesi Bassi è generalmente considerato adeguato e la carenza è rara negli adulti che seguono una dieta varia [4].

Calcio e vitamina D3

Il calcio e la vitamina D sono fondamentali per il normale metabolismo osseo.

Il calcio è un componente strutturale fondamentale delle ossa e contribuisce al mantenimento di ossa e denti normali. La vitamina D favorisce il normale assorbimento e utilizzo di calcio e fosforo e contribuisce al mantenimento di ossa normali e alla normale funzione muscolare [5][6].

Gli anziani possono essere maggiormente a rischio di avere livelli insufficienti di vitamina D a causa della minore esposizione al sole, della ridotta sintesi cutanea, di fattori alimentari o della mobilità limitata. In questi casi, mantenere un apporto adeguato di vitamina D può essere particolarmente rilevante.

La combinazione di calcio, vitamina D3, magnesio, vitamina K2, zinco e manganese nella scheda Senior Essentials fornisce un supporto nutrizionale complementare per il normale metabolismo osseo.

Collagene, zinco, manganese e silice

Il collagene è una delle principali proteine strutturali delle ossa e del tessuto connettivo. La vitamina C contribuisce alla normale formazione del collagene per la normale funzione delle ossa e delle cartilagini.

Lo zinco contribuisce al mantenimento di ossa normali e supporta la normale sintesi proteica. Il manganese contribuisce alla normale formazione del tessuto connettivo.

L'estratto di bambù fornisce silice, un minerale comunemente incluso negli integratori destinati a sostenere il tessuto connettivo e la struttura ossea. Tuttavia, la letteratura esaminata per questo rapporto non fornisce evidenze cliniche dirette sulla silice derivata dal bambù nella formulazione completa della scheda Senior Essentials.

Salute muscoloscheletrica e funzionalità fisica

L'invecchiamento è comunemente associato a una riduzione della massa muscolare, della forza muscolare, della mobilità e della densità ossea. Un'alimentazione adeguata può contribuire a sostenere la normale funzione muscoloscheletrica e l'indipendenza fisica.

Una revisione esplorativa che ha valutato gli integratori alimentari e i nutraceutici negli anziani ha individuato diversi nutrienti con evidenze scientifiche relative alla salute muscoloscheletrica, tra cui:

• magnesio,
• acidi grassi omega-3,
• potassio,
• vitamine B6, B9, B12, C, D, E e K2, e
• zinco [7].

Questi nutrienti supportano una serie di processi fisiologici rilevanti per un invecchiamento in salute, tra cui la contrazione muscolare, il metabolismo energetico, la formazione del tessuto connettivo, la difesa antiossidante, la funzione nervosa e il mantenimento delle ossa.

La vitamina D contribuisce alla normale funzione muscolare, mentre il magnesio favorisce la contrazione muscolare e la trasmissione neuromuscolare. La vitamina C favorisce la formazione del collagene e le vitamine del gruppo B contribuiscono al normale metabolismo energetico e al normale funzionamento del sistema nervoso.

Sebbene queste funzioni siano rilevanti per la mobilità e le prestazioni fisiche, la scheda completa Senior Essentials non è stata valutata in uno studio clinico che misurasse la forza muscolare, il rischio di cadute o la funzionalità fisica negli anziani.

Acidi grassi omega-3 e invecchiamento in salute

Le capsule molli di olio di pesce Omega-3 forniscono gli acidi grassi omega-3 a catena lunga acido docosaesaenoico (DHA) e acido eicosapentaenoico (EPA).

EPA e DHA sono stati ampiamente studiati per il loro ruolo nella salute cardiovascolare, nella regolazione dell’infiammazione, nella funzione cerebrale e nell’invecchiamento.

Il DHA contribuisce al mantenimento della normale funzione cerebrale e della vista normale se consumato nella quantità giornaliera richiesta. EPA e DHA contribuiscono inoltre alla normale funzione cardiaca.

Nella revisione esplorativa, gli acidi grassi omega-3 sono stati identificati come nutrienti potenzialmente rilevanti per la salute muscoloscheletrica e cognitiva degli anziani [7].

Tuttavia, gli esiti clinici variano in base alla dose, all’assunzione iniziale, allo stato di salute e alla condizione specifica oggetto di studio. Le evidenze esaminate per questo rapporto non valutano direttamente l’effetto combinato degli acidi grassi omega-3 con gli altri ingredienti della Senior Essentials Card.

Supporto alla vista

I cambiamenti della vista legati all’età sono comuni tra gli anziani. La Senior Essentials Card contiene luteina, zeaxantina, beta-carotene, zinco, vitamina C, vitamina E, DHA ed EPA, tutti studiati in relazione alla salute degli occhi.

Luteina e zeaxantina sono carotenoidi concentrati nella macula, la regione centrale della retina responsabile della visione dettagliata.

Lo studio sulle patologie oculari legate all’età 2, o AREDS2, ha valutato gli effetti di luteina, zeaxantina e acidi grassi omega-3 in individui a rischio di degenerazione maculare legata all’età [9].

Lo studio AREDS2 non ha dimostrato un ulteriore beneficio del DHA e dell’EPA nel ridurre la progressione verso la degenerazione maculare legata all’età in stadio avanzato quando aggiunti alla formulazione AREDS originale. Tuttavia, la sostituzione del beta-carotene con luteina e zeaxantina è stata ritenuta appropriata, soprattutto perché l’integrazione con beta-carotene può aumentare il rischio di cancro ai polmoni nei fumatori attuali ed ex fumatori.

Questi risultati indicano che luteina e zeaxantina possono essere componenti rilevanti delle strategie nutrizionali per alcuni individui a rischio di degenerazione maculare legata all’età, ma gli effetti dipendono dalla formulazione complessiva e dal contesto clinico [8][9].

La presenza di luteina, zeaxantina, vitamina C, vitamina E, zinco e acidi grassi omega-3 nella Senior Essentials Card offre un ampio supporto nutrizionale, sebbene il prodotto completo non sia stato testato per la prevenzione o il trattamento delle patologie oculari.

Supporto alle funzioni cognitive e al sistema nervoso

Diversi nutrienti inclusi nella Senior Essentials Card contribuiscono al normale funzionamento del sistema nervoso e delle funzioni cognitive.

Le vitamine B6 e B12, i folati, la biotina e la niacina contribuiscono alla normale funzione psicologica o del sistema nervoso. La vitamina B12 e i folati contribuiscono inoltre al normale metabolismo dell'omocisteina e alla formazione dei globuli rossi.

La colina contribuisce al normale metabolismo dei lipidi e alla normale funzione epatica ed è un precursore dell'acetilcolina, un neurotrasmettitore coinvolto nella memoria e nell'attivazione muscolare.

Il DHA contribuisce al mantenimento della normale funzione cerebrale con un'assunzione giornaliera adeguata.

La revisione esplorativa ha individuato gli acidi grassi omega-3 e diverse vitamine del gruppo B tra i nutrienti per i quali esistono evidenze relative alla funzione cognitiva negli adulti più anziani [7]Tuttavia, l'integrazione non migliora necessariamente le funzioni cognitive nelle persone con uno stato nutrizionale adeguato e le evidenze variano a seconda delle popolazioni e dei disegni degli studi.

La Senior Essentials Card completa non è stata valutata direttamente in relazione alla memoria, all'attenzione, al declino cognitivo o alla prevenzione della demenza.

Metabolismo energetico e benessere generale

Le Multi Special Caps contengono un'ampia gamma di vitamine e minerali coinvolti nel metabolismo energetico e nella normale funzione fisiologica.

Le vitamine del gruppo B, tra cui tiamina, riboflavina, niacina, acido pantotenico, vitamina B6, biotina, folati e vitamina B12, contribuiscono a diversi processi coinvolti nella conversione degli alimenti in energia utilizzabile.

Anche la vitamina C, il magnesio e il ferro contribuiscono al normale metabolismo energetico, mentre diversi di questi nutrienti contribuiscono alla riduzione della stanchezza e dell'affaticamento.

Il ferro contribuisce al normale trasporto dell'ossigeno e alla formazione dei globuli rossi. Tuttavia, l'integrazione di ferro non è necessaria per tutti e un'assunzione eccessiva può essere inappropriata, soprattutto negli adulti più anziani senza una carenza confermata.

Lo iodio contribuisce alla normale funzione tiroidea, mentre il selenio sostiene la normale funzione tiroidea e contribuisce a proteggere le cellule dallo stress ossidativo.

La presenza di questi micronutrienti può contribuire a un'adeguata nutrizione generale, soprattutto nelle persone la cui alimentazione non ne fornisce quantità sufficienti. Tuttavia, ove possibile, l'integrazione dovrebbe essere personalizzata in base alle esigenze nutrizionali individuali.

Supporto antiossidante e immunitario

La Senior Essentials Card contiene diversi nutrienti e composti vegetali con proprietà antiossidanti, tra cui:

• vitamina C,
• vitamina E,
• selenio,
• zinco,
• beta-carotene,
• bioflavonoidi degli agrumi,
• estratto di semi d'uva, e
• estratto di broccoli.

La vitamina C, la vitamina E, il selenio e lo zinco contribuiscono alla protezione delle cellule dallo stress ossidativo.

Anche la vitamina C, la vitamina D, i folati, la vitamina B6, la vitamina B12, il selenio e lo zinco contribuiscono alla normale funzione del sistema immunitario.

Lo stress ossidativo aumenta con l’età ed è associato a numerosi cambiamenti fisiologici legati all’invecchiamento. Un apporto adeguato di nutrienti antiossidanti sostiene la normale difesa cellulare, sebbene l’integrazione ad alte dosi non offra necessariamente benefici aggiuntivi nelle persone con uno stato nutrizionale sufficiente.

La letteratura clinica fornita per questo rapporto non valuta direttamente l’estratto di semi d’uva, l’estratto di broccoli o i bioflavonoidi degli agrumi come parte della Senior Essentials Card completa.

Limitazioni e considerazioni

La Senior Essentials Card contiene un’ampia combinazione di vitamine, minerali, acidi grassi omega-3, carotenoidi, collagene e composti di origine vegetale. Sebbene molti ingredienti svolgano ruoli fisiologici riconosciuti, è necessario considerare diverse limitazioni.

La formulazione completa non è stata studiata come singolo regime in uno studio clinico dedicato agli anziani.

Alcune evidenze sono di tipo osservazionale. Ad esempio, l’associazione tra un maggiore apporto di magnesio e una maggiore densità minerale ossea non dimostra che l’integrazione di magnesio migliori la densità ossea o prevenga le fratture. [1].

Le evidenze relative all’integrazione di vitamina K restano incoerenti, poiché gli studi clinici non hanno mostrato miglioramenti chiari della densità minerale ossea o nella prevenzione delle fratture. [2][3].

L’integrazione di nutrienti può essere più utile nelle persone con un apporto alimentare insufficiente o una carenza confermata. Le persone con uno stato nutrizionale adeguato possono ottenere benefici aggiuntivi limitati.

Gli anziani possono inoltre avere maggiori probabilità di assumere farmaci da prescrizione o di soffrire di patologie croniche. Ingredienti come la vitamina K, il ferro, il magnesio, il calcio e gli acidi grassi omega-3 possono interagire con alcuni farmaci o richiedere un uso prudente nelle persone affette da malattie renali, disturbi emorragici o altre condizioni mediche.

L’integrazione dovrebbe quindi affiancare una dieta equilibrata, un’attività fisica regolare, un apporto proteico sufficiente, un’adeguata assistenza medica e uno stile di vita sano.

Conclusioni

La letteratura scientifica disponibile sostiene il potenziale contributo di diversi ingredienti inclusi nella Senior Essentials Card alla normale salute delle ossa, alla funzione muscoloscheletrica, alla vista, alla funzione cognitiva, al metabolismo energetico, alla protezione antiossidante e al benessere generale degli anziani.

Un maggiore apporto di magnesio è stato associato a una maggiore densità minerale ossea dell’anca e del collo del femore negli adulti di età pari o superiore a 60 anni. Tuttavia, l’integrazione di magnesio di routine può non essere necessaria per le persone che seguono una dieta equilibrata e non presentano fattori di rischio di carenza. [1][2][4].

La vitamina K svolge un ruolo consolidato nel normale metabolismo osseo, ma gli studi controllati con placebo non hanno dimostrato in modo coerente che l’integrazione aumenti la densità minerale ossea o riduca il rischio di fratture [2][3].

Calcio, vitamina D3, magnesio, vitamina K2, zinco, manganese, vitamina C e collagene forniscono un supporto nutrizionale complementare alla normale funzione delle ossa e del tessuto connettivo. Diverse vitamine del gruppo B, gli acidi grassi omega-3, la vitamina C, la vitamina D, la vitamina E e lo zinco sono stati inoltre studiati per il loro ruolo nella salute muscoloscheletrica e nella funzione cognitiva negli anziani [5][7].

Luteina e zeaxantina sono rilevanti per la salute maculare, mentre il DHA contribuisce alla vista normale e alla funzione cerebrale. Le evidenze dell’AREDS2 indicano che luteina e zeaxantina possono essere componenti appropriate di specifiche formulazioni per la salute degli occhi, sebbene in quello studio l’integrazione di omega-3 non abbia fornito un’ulteriore riduzione della progressione della degenerazione maculare legata all’età [8][9].

Sebbene la Senior Essentials Card completa non sia stata studiata come singolo regime nutrizionale, i singoli ingredienti forniscono un’ampia gamma di nutrienti complementari che possono sostenere un invecchiamento sano, in particolare negli anziani con un apporto alimentare inadeguato o un aumentato fabbisogno nutrizionale.

Riferimenti

1. I Groenendijk et al. Impatto del magnesio sulla salute delle ossa negli anziani: revisione sistematica e metanalisi. Bone (2021). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34666201/
2. Richtlijnendatabase.nl. Linee guida cliniche riguardanti vitamina K, magnesio e osteoporosi.
3. Richtlijnendatabase.nl. Revisione delle evidenze riguardante l’integrazione di vitamina K, la densità minerale ossea e il rischio di fratture.
4. Linee guida NHG. Indicazioni riguardanti l’apporto alimentare di magnesio, l’assunzione di vitamina K e il rischio di carenza.
5. Rupesh Jung Belbase et al. Una revisione del ruolo dei macro- e micronutrienti nella salute delle ossa. International Journal of Research in Orthopaedics (2019). https://www.ijoro.org/index.php/ijoro/article/view/1073
6. Richtlijnendatabase.nl. Linee guida cliniche riguardanti calcio, vitamina D e salute delle ossa.
7. G Iolascon et al. Gli integratori alimentari e i nutraceutici sono efficaci per la salute muscoloscheletrica e la funzione cognitiva? Una revisione esplorativa. The Journal of Nutrition, Health & Aging (2017). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28448083/
8. Richtlijnendatabase.nl. Linee guida cliniche riguardanti l’integrazione nutrizionale e la degenerazione maculare legata all’età.
9. Richtlijnendatabase.nl. Revisione delle evidenze riguardante l’Age-Related Eye Disease Study 2, luteina, zeaxantina, acidi grassi omega-3 e degenerazione maculare legata all’età.